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Ortopedia Funcional dos Maxilares

Para crianças e adolescentes — em Paços de Ferreira

Corrigir o crescimento dos maxilares — não apenas alinhar os dentes. Avaliação ortodôntica integrada com pediatria.

O que é a ortopedia funcional dos maxilares

A ortopedia funcional dos maxilares (OFM) é uma área da ortodontia que actua durante o período de crescimento da criança e do adolescente. Ao contrário da ortodontia clássica — que sobretudo move dentes —, a OFM corrige a forma e função dos maxilares: a posição da arcada superior, o equilíbrio entre maxilar e mandíbula, a respiração, a deglutição e a postura lingual.

Tratada cedo, evita-se em muitos casos a necessidade de cirurgia ortognática mais tarde e reduz-se significativamente a complexidade do tratamento ortodôntico definitivo. Por ser preventiva, a OFM é considerada uma das intervenções dentárias com melhor relação custo/benefício a longo prazo.

Sinais que devem motivar uma avaliação

Se identifica algum destes sinais no seu filho ou filha, é a altura certa para uma avaliação ortodôntica pediátrica. Quanto mais cedo se intervém, mais simples e menos invasivo é o tratamento.

Respiração pela bocaA criança dorme ou brinca de boca aberta. Pode ser sinal de obstrução nasal e de desenvolvimento maxilar comprometido.
Ronco ou apneia infantilPequenas pausas respiratórias durante o sono. Frequente em crianças com palato estreito ou amígdalas/adenóides aumentadas.
Mordida cruzadaOs dentes superiores fecham por dentro dos inferiores (lateralmente). Sinal precoce de assimetria que beneficia de correcção entre os 6 e 9 anos.
Apinhamento dentário precoceDentes definitivos a sair tortos ou sem espaço aos 6-8 anos. Não é normal — é indicação para avaliação.
Hábito de chupar dedo após os 4 anosPode deformar a arcada e provocar mordida aberta anterior. Quanto mais cedo se intervém, menor a deformação a corrigir.
Postura ou face com proporções alteradasQueixo recuado, lábio superior incompetente, “cara longa” — sinais de desequilíbrio esquelético.

Janelas terapêuticas — quando começar

A eficácia da OFM depende da fase de crescimento. Cada faixa etária tem uma janela óptima para certos tratamentos:

5 — 7 anos
Intercepção precoce
Janela ideal para corrigir mordida cruzada, hábitos orais (dedo, chupeta) e expansão suave do palato. Os ossos faciais ainda são moldáveis.
7 — 9 anos
1ª fase ortopédica
Idade típica para aparelhos miofuncionais e expansores palatinos. Trata desvios de crescimento antes da explosão de crescimento puberal.
9 — 12 anos
Pré-pubertária
Última janela ortopédica eficiente — depois desta idade, muitas correcções esqueléticas só são possíveis com cirurgia. Pode preceder ortodontia fixa ou alinhadores.

Esperar pelos 12-13 anos para “ver como ficam os dentes” pode significar perder a janela ortopédica e tornar o tratamento mais complexo. A primeira avaliação ortodôntica é recomendada por volta dos 6-7 anos.

Tratamentos disponíveis na clínica

Combinamos a abordagem ortopédica clássica — aparelhos funcionais à medida — com a tecnologia mais recente de alinhadores transparentes pediátricos.

Aparelhos miofuncionais à medida

Aparelho miofuncional removível à medida em resina azul transparente com personalização Spiderman e parafuso de expansão palatina, usado em ortopedia funcional dos maxilares no Instituto Médico e Dentário Dra. Sara Martins, em Paços de Ferreira

Aparelhos removíveis e fixos, fabricados em laboratório de protésicos de referência, com personalização para a criança (figuras, cores, autocolantes). A adesão ao tratamento — fundamental para o sucesso — começa pelo aparelho não ser visto como castigo.

  • Expansores palatinos (parafuso Hyrax) — para palato estreito e mordida cruzada
  • Aparelhos funcionais Bionator, Twin-block, Fränkel — para reposicionar a mandíbula
  • Placas activas com molas e expansores — para correcção de dentes individuais
  • Mantenedores de espaço — após perda precoce de dente decíduo

Angel Aligner Kids™ — alinhadores transparentes pediátricos

Sistema de alinhadores transparentes removíveis desenhado especificamente para a dentição mista (entre os 7 e os 11 anos). Combina a discrição dos alinhadores com a capacidade de actuar em fase ortopédica de crescimento.

Indicado em casos de apinhamento ligeiro a moderado, problemas de espaço por erupção precoce e correcção de hábitos orais. Não substitui aparelhos funcionais clássicos em casos de assimetrias esqueléticas significativas — a escolha é feita em consulta de avaliação.

Sistema Angel Aligner KiD com alinhadores transparentes removíveis pediátricos, usados em ortopedia funcional dos maxilares no Instituto Médico e Dentário Dra. Sara Martins, em Paços de Ferreira

A equipa que acompanha o seu filho

A avaliação e plano ortodôntico pediátrico é da responsabilidade da Dra. Carolina Santos — médica dentista com formação em ortodontia (OMD 12380). Acompanha cada caso desde a primeira consulta até à fase de retenção, com orçamentos por escrito em cada fase.

Quando há suspeita de respiração bucal, ronco, apneia infantil ou outros sinais médicos associados, a articulação é feita directamente com o Dr. Sérgio Alves — pediatra (OM 5496) — no mesmo espaço da clínica. Casos que beneficiem de avaliação ORL ou de medicina interna (Dr. Nuno Leal) são também referenciados internamente.

Esta integração entre ortodontia + pediatria no mesmo local poupa deslocações, evita relatórios em circuito e permite decisões clínicas mais rápidas e fundamentadas.

Como funciona o plano de tratamento — por fases

Ao contrário da ortodontia adulto (em que oferecemos plano fechado, tudo incluído), a ortopedia funcional pediátrica desenvolve-se em fases — cada uma com objectivos clínicos próprios e duração distinta. Cada fase é avaliada e orçamentada de forma independente, com orçamento escrito antes de iniciar.

  • Fase 1 — Intercepção (idade 5-9): aparelho miofuncional ou expansor palatino. Duração típica 6-12 meses.
  • Fase de observação: entre fases, controlos a cada 6 meses para acompanhar o crescimento e a erupção dos dentes definitivos.
  • Fase 2 — Correctiva (idade 10-13): aparelho fixo ou alinhadores Angel Aligner Kids/adolescente, conforme indicação. Duração típica 12-18 meses.
  • Retenção: contenção fixa ou removível para estabilizar o resultado. Avaliada anualmente até à idade adulta.

Esta abordagem é mais honesta do que prometer um valor único “tudo incluído” — cada fase é decidida com a evolução real do crescimento da criança. O orçamento detalhado de cada fase é entregue por escrito após a respectiva consulta de avaliação.

Perguntas frequentes dos pais

A primeira consulta ortodôntica de avaliação é recomendada por volta dos 6-7 anos, mesmo que a criança ainda tenha dentes de leite. Nesta fase já é possível identificar problemas de crescimento, mordidas cruzadas, hábitos orais e outras situações que beneficiam de intervenção precoce. Esperar pelos 12-13 anos pode significar perder a janela ortopédica.
Os aparelhos miofuncionais e os alinhadores não são dolorosos. Há um período de adaptação de alguns dias em que a criança pode sentir alguma pressão ou desconforto, especialmente após ajustes — semelhante à sensação de ter um dente “tenso”. O nosso objectivo é que a criança veja o aparelho como algo positivo, não como castigo, daí a personalização (cores, figuras).
Na grande maioria dos casos, NÃO. Esse é precisamente o objectivo da ortopedia funcional precoce: evitar a necessidade de cirurgia ortognática mais tarde. Quando se intervém na janela ortopédica certa (5-12 anos), corrigem-se desvios de crescimento que, sem tratamento, exigiriam cirurgia na idade adulta.
Varia muito de caso para caso. Uma 1ª fase ortopédica dura tipicamente 6-12 meses. Pode haver uma fase de observação intermédia, seguida de uma 2ª fase correctiva (12-18 meses) com aparelho fixo ou alinhadores. A retenção mantém-se até à estabilização final do crescimento — frequentemente até aos 18-20 anos.
Depende do tipo de aparelho. Os aparelhos removíveis miofuncionais usam-se geralmente 12-14 horas por dia (sobretudo durante a noite e algumas horas do dia). Os alinhadores Angel Aligner Kids exigem 20-22 horas por dia, removidos apenas para comer e escovar. A adesão é o factor crítico do sucesso — escolhemos o aparelho que se adapta à criança e à família.
Não temos acordos directos com seguradoras (escolha consciente para preservar independência clínica e qualidade de materiais — ver mais em /precos/). Emitimos factura adequada com descrição detalhada para reembolso pela sua seguradora. Na maioria dos casos, seguros de saúde reembolsam total ou parcialmente.

Investimento

A ortopedia funcional dos maxilares não tem plano fechado — cada fase é orçamentada de forma independente, depois da respectiva consulta de avaliação. É uma escolha de honestidade: prometer um valor único “tudo incluído” no início de um tratamento que pode durar 8-10 anos seria enganador, porque depende do crescimento real da criança.

O orçamento detalhado de cada fase é entregue por escrito, sem compromisso, após a consulta. Pode levar para casa, comparar e decidir. Os intervalos dos tratamentos ortodônticos relacionados (aparelho fixo adolescente, alinhadores) estão disponíveis em /precos/.

A primeira avaliação começa cedo

Marque a consulta de avaliação ortodôntica pediátrica do seu filho ou filha. Idade recomendada para a primeira consulta: 6-7 anos. Levar para casa um plano clínico escrito, sem compromisso.

Servimos toda a região do Vale do Sousa.