Hiperidrose: tratamento dermatológico do suor excessivo
Hiperidrose é suor excessivo que afeta a qualidade de vida. Antitranspirantes médicos, toxina botulínica e iontoforese, em Paços de Ferreira.
Equipa do Instituto · · 3 min de leitura
Dermatologia Instituto Médico e Dentário Dra. Sara Martins, Paços de Ferreira
Suor excessivo que mancha a roupa, dificulta apertar mãos ou usar teclado, ou afeta as relações sociais não é «só transpirar muito», é hiperidrose, uma condição médica com tratamento eficaz e bem estabelecido.
O que é hiperidrose: focal vs generalizada
Hiperidrose é a produção de suor para além do necessário para regular a temperatura corporal. Distingue-se em duas formas com abordagens diferentes:
- Hiperidrose primária focal: idiopática, afeta zonas específicas (axilas, palmas, plantas, face, couro cabeludo), tipicamente simétrica, frequentemente com início na adolescência e história familiar. É a forma mais comum.
- Hiperidrose secundária generalizada: causada por outra condição (hipertiroidismo, infeção, diabetes, distúrbios neurológicos, fármacos, menopausa). Costuma ser de início mais tardio, generalizada, e pode ocorrer durante o sono, sinal de alerta para investigação.
A distinção é clínica e exige avaliação. Em hiperidrose secundária, o tratamento começa pela causa subjacente, articulamos com Medicina Interna sempre que indicado.
Como afeta a vida diária
O impacto vai muito além do físico: cumprimentar com aperto de mão, usar tablets ou teclados, vestir certos tecidos, intervir em reuniões, exercer profissões manuais, todas estas situações tornam-se fonte de ansiedade. Estudos consistentes mostram redução significativa da qualidade de vida em pacientes com hiperidrose moderada a grave. É uma condição médica, não um problema cosmético, e merece tratamento.
Antitranspirantes médicos: a primeira linha
O tratamento começa habitualmente com antitranspirantes de cloreto de alumínio em concentrações superiores às de venda livre (15-20% ou mais). Aplicam-se de noite, em pele seca, com técnica específica para minimizar irritação. Em casos ligeiros a moderados oferecem controlo aceitável e devem ser experimentados antes de avançar para tratamentos invasivos.
Toxina botulínica: indicações e duração
Quando os tópicos não chegam, a toxina botulínica tipo A é o tratamento de referência. Aplicada por via intradérmica em microinjeções, bloqueia temporariamente a libertação de acetilcolina nas glândulas sudoríparas écrinas. Indicações principais:
- Axilas: o uso mais comum e mais bem estudado, com 4 a 6 meses de eficácia por sessão
- Palmas: requer técnica anestésica adequada, eficácia 3 a 6 meses
- Plantas: menos comum, técnica mais desafiante
- Face e couro cabeludo: com cuidados específicos para preservar mímica facial
É um tratamento médico realizado em consultório, não um procedimento estético, e é frequentemente a opção que mais transforma a qualidade de vida do paciente.
Iontoforese e outras opções
Para hiperidrose palmar e plantar moderada, a iontoforese (passagem de corrente eléctrica de baixa intensidade através de água) pode oferecer controlo durável com sessões periódicas. Em casos refratários a todos os tratamentos médicos, existem opções cirúrgicas (simpaticectomia torácica) que devem ser ponderadas com cautela pelos efeitos secundários, incluindo hiperidrose compensatória noutras zonas.
Quando procurar acompanhamento médico
Se o suor afeta a sua vida profissional, social ou emocional, não tem de viver com isso. A hiperidrose tem tratamento eficaz e seguro, bastam algumas consultas para avaliar o tipo, excluir causas secundárias e desenhar um plano. Marque a sua consulta de dermatologia em Paços de Ferreira.
Fontes
- Hornberger J, et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 2004;51(2):274-86.
- Wade R, et al. Interventions for hyperhidrosis in secondary care: a systematic review and value-of-information analysis. Health Technol Assess. 2017;21(80):1-280.
- Naumann M, et al. Assessment: Botulinum neurotoxin in the treatment of autonomic disorders and pain (an evidence-based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008;70(19):1707-14.
- Cerfolio RJ, et al. The Society of Thoracic Surgeons expert consensus for the surgical treatment of hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2011;91(5):1642-8.
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Este artigo tem fins informativos e não substitui uma consulta. Cada caso é avaliado individualmente.
