Manchas na pele: quando preocupar-se e o que pode ser tratado

Tipos comuns de manchas e o que significam

• Lentigos solares: manchas castanhas em zonas expostas ao sol, habitualmente benignas, mas marcam dano cutâneo cumulativo
• Melasma: manchas simétricas na face, frequentemente associadas a hormonas ou exposição solar
• Sinais (nevos): lesões pigmentadas que devem ser monitorizadas se mudarem
• Queratoses seborreicas: lesões espessadas, «coladas» à pele, benignas mas frequentemente confundidas com sinais
• Hiperpigmentação pós-inflamatória: marcas escuras que ficam após acne, dermatites ou ferimentos

Quando uma mancha exige avaliação imediata: a regra ABCDE

Existe um critério clínico simples para identificar lesões suspeitas:

• Assimetria, uma metade não corresponde à outra
• Bordos irregulares ou mal definidos
• Cor heterogénea ou com várias tonalidades
• Diâmetro superior a 6 mm
• Evolução: mudança de tamanho, cor, forma ou comportamento (sangramento, prurido)

Qualquer lesão com um ou mais destes critérios deve ser avaliada por dermatologista, idealmente com dermoscopia.

Como é avaliada uma mancha em consulta

A consulta começa com história clínica (há quanto tempo? mudou? história familiar de melanoma?) e exame visual completo da pele. A dermoscopia, observação ampliada com luz polarizada, permite distinguir padrões que o olho nu não vê. Se a lesão for suspeita, faz-se biópsia para análise histológica. Em pacientes com muitos sinais, recomendamos vigilância anual ou semestral com mapeamento fotográfico.

Opções de tratamento estético e médico

Para manchas benignas com motivação estética: cremes despigmentantes (hidroquinona, ácido tranexâmico, retinoides), peelings químicos, laser de pigmento e luz pulsada. Resultados dependem do tipo de mancha, fototipo e proteção solar consistente, sem SPF 50+ diário, qualquer tratamento volta a falhar. O Instituto não faz peelings nem laser: quando há indicação, o dermatologista orienta o encaminhamento.

Quando procurar acompanhamento médico

Qualquer mancha nova após os 30 anos, ou qualquer alteração numa mancha existente, merece avaliação dermatológica. Não vale a pena esperar, uma consulta com dermoscopia leva 20 minutos e poupa anos de incerteza. Marque a sua consulta de dermatologia em Paços de Ferreira.