Tratamento médico da obesidade em Paços de Ferreira

Esta consulta é indicada para adultos que:

• Têm excesso de peso ou obesidade e já tentaram perder peso várias vezes, sem conseguir manter o resultado
• Têm doenças que se agravam com o peso: diabetes ou pré-diabetes, hipertensão, colesterol elevado, fígado gordo, apneia do sono, dores nos joelhos ou na coluna
• Querem saber se há uma causa médica para o aumento de peso, como uma doença da tiroide, um medicamento que tomam ou uma alteração hormonal
• Querem perceber se a medicação para a obesidade está indicada no seu caso, com avaliação, prescrição e seguimento médicos
• Já estão em tratamento e precisam de acompanhamento médico regular

Nas crianças e adolescentes, o acompanhamento do peso faz-se na consulta de pediatria, em articulação com a nutrição.

O tratamento faz-se em 4 fases, ajustadas a cada pessoa.

1. Avaliação médica completa

   Na consulta de Medicina Interna, de 60 minutos, revemos a história do peso, os hábitos, o sono, a medicação que toma e as doenças que já tem. O exame físico inclui peso, altura, perímetro da cintura e tensão arterial. Procuramos as causas e as doenças associadas ao peso; quando são precisas análises ou outros exames, passamos a requisição.

2. Plano alimentar e de atividade física

   Na Nutrição, o Dr. Rafael Loureiro constrói consigo um plano alimentar realista, sem dietas restritivas nem listas de alimentos proibidos, adaptado aos seus horários e à sua família. A atividade física é ajustada à sua condição e às articulações, e o sono e o stress também fazem parte do plano.

3. Medicação, quando indicada

   Há medicação para a obesidade com benefício demonstrado em estudos clínicos, mas não é para todas as pessoas. A indicação depende do peso, das doenças associadas, da restante medicação e das contraindicações, e é decidida e prescrita em consulta, como parte do plano e nunca em vez dele.

4. Acompanhamento regular

   Nas consultas de seguimento, médicas e de nutrição, ajustamos o plano, vigiamos os efeitos secundários quando há medicação e repetimos as análises quando é preciso. Manter o peso perdido faz parte do tratamento, não é o fim dele.

Não prometemos quilos nem prazos: a resposta ao tratamento varia muito de pessoa para pessoa, e não publicamos fotografias de antes e depois. O objetivo é definido consigo na primeira consulta, e o progresso mede-se pela saúde, além da balança: a tensão arterial, a glicemia, o colesterol, o fígado, o sono, a mobilidade e a forma como se sente no dia a dia.

Perdas de peso modestas, na ordem dos 5 a 10% do peso inicial, já se associam a melhorias na tensão arterial, na glicemia e no fígado gordo.

A Medicina Interna e a Nutrição trabalham sobre a mesma ficha clínica, por isso o que o médico decide e o que o nutricionista recomenda não se contradizem. Quando a relação com a comida pesa, articulamos com a Psicologia e a Psiquiatria. Se houver indicação para cirurgia da obesidade, explicamos o que implica e encaminhamos para a consulta no hospital.