Psoríase: como gerir uma doença inflamatória crónica da pele
Psoríase é mais do que pele seca: doença inflamatória sistémica com tratamentos modernos eficazes. Acompanhamento em Paços de Ferreira.
Equipa do Instituto · · 2 min de leitura
Dermatologia Instituto Médico e Dentário Dra. Sara Martins, Paços de Ferreira
Psoríase é mais do que pele seca ou caspa. É uma doença inflamatória crónica que pode afetar articulações, sistema cardiovascular e qualidade de vida, e que hoje tem tratamentos transformadores.
O que é psoríase: para além da pele
A psoríase é uma doença autoimune em que o sistema imunitário acelera a renovação celular da pele, criando placas espessas, vermelhas e descamativas. Mas não é «só pele»: associa-se a artrite psoriática (cerca de 1 em cada 5 doentes), maior risco cardiovascular, síndrome metabólica e impacto psicológico significativo. É uma doença sistémica com manifestação cutânea proeminente.
Tipos de psoríase e como reconhecer cada um
- Psoríase em placas: a forma mais comum (80-90%), placas avermelhadas com escamas brancas/prateadas em cotovelos, joelhos, couro cabeludo e zona lombar
- Psoríase gutata: pequenas lesões em gota, frequentemente desencadeada por infeções (estreptococos)
- Psoríase invertida: dobras cutâneas (axilas, virilhas, sob mamas), tipicamente mais lisa e brilhante
- Psoríase pustulosa: pústulas estéreis em palmas, plantas ou generalizada, pode ser grave
- Psoríase ungueal: alterações nas unhas (picotado, descolamento), frequentemente associada a artrite psoriática
Tratamentos: do tópico ao biológico
O tratamento depende da gravidade e impacto. Casos ligeiros respondem bem a corticóides tópicos, análogos da vitamina D e fototerapia. Casos moderados a graves beneficiam de tratamentos sistémicos (metotrexato, ciclosporina) e, hoje em dia, dos chamados biológicos, anticorpos monoclonais que bloqueiam citocinas específicas (anti-TNF, anti-IL17, anti-IL23). Os biológicos transformaram o prognóstico: muitos pacientes alcançam pele praticamente livre de lesões.
Quando articular com Medicina Interna
Pacientes com psoríase moderada a grave devem fazer rastreio cardiovascular, metabólico e articular regularmente. Na nossa clínica, articulamos a consulta de Dermatologia com Medicina Interna sempre que existem comorbilidades, hipertensão, dislipidémia, diabetes ou suspeita de artrite psoriática. Esta abordagem integrada melhora prognóstico e adesão ao tratamento.
Quando procurar acompanhamento médico
Se tem placas que não respondem a hidratantes, dor articular associada, ou impacto significativo na sua vida, não espere. A psoríase requer acompanhamento prolongado e os tratamentos modernos são muito eficazes, mas só funcionam quando ajustados ao seu caso. Marque a sua consulta de dermatologia em Paços de Ferreira.
Fontes
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- Armstrong EJ, et al. Psoriasis and major adverse cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Am Heart Assoc. 2013;2(2):e000062.
- Armstrong AW, et al. Psoriasis and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Am Acad Dermatol. 2013;68(4):654-62.
- Elmets CA, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities. J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1073-113.
- Nast A, et al. EuroGuiDerm Guideline on the systemic treatment of Psoriasis vulgaris - Part 1: treatment and monitoring recommendations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(11):2461-98.
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Este artigo tem fins informativos e não substitui uma consulta. Cada caso é avaliado individualmente.
